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产后同房出血,警惕宫颈疾病

文章来源:周口妇产医院
发布时间:2018-07-16 16:27
导读:导致同房后出血的原因有阴道壁擦伤、子宫黏膜下肌瘤(脱出到阴道内)、宫颈病变等,蕞常见的原因是宫颈病变,周口妇产医院专家指出,产后检查没问题,可6-8周恢复性生活。

  汪女士:我顺产宝宝已经6个多月了,一直坚持母乳喂养,也没有来月经。产后和老公同房次数不多,前列次同房是产后的第3个月,没有什么特别的不适,只是每次同房后都有一点血迹,第二天还会有带血丝的白带,到第二天晚上就正常了。其他的不适也没有,所以我也没去医院,但我还是有些担心。请问这是什么原因造成的?产后同房需要注意什么呢?

  解答:主任、副主任医师郭欣雨

  导致同房后出血的原因很多,有阴道壁擦伤、子宫黏膜下肌瘤(脱出到阴道内)、宫颈病变等。其中较常见的原因是宫颈病变。

  具体说来,产后同房出血的原因

  1、正常状况,产后同房出血,为少量暗红色出血,量如月经,色鲜红时应考虑产后不规则月经。当月经刚结束,由于阴道和子宫内膜刚修复,同房可以引起出血,这是正常的情况。

  2、性生活过度,产后第6~8周后恢复性生活,由于产后身体尚未完全恢复,性器官也有失调感,对性生活要求一般不如孕前那样强烈。同时,卵巢激素的作用还不够充分,阴道粘膜的柔软度也稍差一些。如果此时同房生活过度的话,很容易导致产妇出现出血症状。

  3、妇科疾病,也有可能是宫颈疾病,如宫颈糜烂和宫颈癌,如果反复多次出现性交后出血,而且与姿势少关,一定要去医院检查,及早治疗;

  4、用力不当,有时是粗暴的行为导致的,粗暴行为可能损伤阴道的黏膜或阴道口的皮肤,引起出血,一般为鲜血。

  根据汪女士的描述,在顺产后出现同房后出血,考虑为慢性宫颈炎的可能性较大。建议尽快去医院就诊,进行宫颈液基细胞学涂片检查(即TCT)及阴道镜检查,明确同房后出血的原因及病变的程度,及早进行相应的治疗。若TCT及阴道镜检查未发现异常,则可予药物或物理治疗慢性宫颈炎,若TCT检查结果异常或阴道镜检查发现异常,则需进行阴道镜下定位活检进一步明确诊断。

  慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈肥大,临床主要表现为阴道分泌物增多,分泌物呈乳白色黏液状,有时呈淡黄脓性,可有血性白带或同房后出血。宫颈上皮内瘤变俗称宫颈癌前病变,可少特殊症状,也可有同房后出血。

  产后同房要注意:柔和缓

  【专家建议】产后6周,产妇较好先去进行全面检查,尤其要对生殖系统进行细致的检查。如果检查结果没有问题,才开始恢复性生活。

  产后首次同房是关键,由于多数产妇仍在哺乳,女性激素的分泌尚不能恢复到妊娠前水平,阴道较为干燥,阴道黏膜也较为脆弱,丈夫需要多体贴、配合,动作应该尽量轻柔、适度,延长前戏的时间,多一些爱抚和沟通,打消妻子的心理障碍。

  另外,产后同房可能会引起阴道裂伤,导致出血,一旦出血,应及时就诊,以免引起出血过多。不过不必太过担心,一般治疗后,都能愈合。当然,如果丈夫只顾满足个人欲望,不体贴和关心妻子,很容易引起妻子的不快、反感,甚至有可能导致女性性冷淡。

  【专家补充】产后可前列次同房:6-8周后

  一般建议等到产后42天(6周)再同房,经过产后身体系统检查后,再恢复性生活。但也有少数人建议在42天检查前,也可以尝试恢复性生活,这样如果遇到问题,就可以在检查时及时的咨询医生。

  所以有部分夫妻在产后1个月内就恢复了性生活,但更多的夫妻是在产后1-3个月之间恢复性生活,不过,也有很少一部分夫妻一直等到产后6个月甚至1年才恢复。因此,对于产后究竟要等多久才能恢复性生活,这并没有什么特定的时间标准,可以根据本身的实际情况来决定。

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